四年半四次手术，从坚持不懈到失去信心，直到遇见......

73岁的张先生

为解决左下肢疼痛的问题

寻医四年半

跑了多家医院

期间做了四次手术

打了六个钢钉

然而效果甚微

从坚持不懈到失去信心

直到遇见了他......

　　四年四次治疗未见效

　　张先生是中国电子科技集团的一名退休职工，2019年4月患腰椎间盘突出压迫左腿坐骨神经疼痛，先后去了多家医院，做过四次(射频消融手术、神经根封闭手术、孔镜手术、融合手术)治疗，均未见任何效果。

　　张先生平常喜欢运动且对生活要求极高，抱着治不好誓不罢休的心态，今年8月份又到外地挂了专家门诊，仍未查出腿疼的根源，逐渐失去了信心。

　　在一次同事聚会上，有老同事建议他去河南省洛阳正骨医院看看，同事身边的好几个熟人就是在那儿看好的。

　　排除法锁定责任“神经根”

　　张先生就抱着试一试的心态，在今年9月5日前往河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创外三科，找到了张昌盛主任。

　　张昌盛主任和李源医生经多方努力，采用排除法终于找到左腿疼痛的根源!

　　张昌盛主任介绍，张先生当时以“左下肢疼痛、麻木4年余”为主诉收治，结合患者症状、体征及影像学表现，诊断为“腰椎椎管狭窄;腰椎术后”，既往曾外院多次介入、手术治疗，症状无明显改善。

　　张先生本次入院完善检查后，为进一步明确责任节段，先行CT引导下腰椎穿刺腰5/骶1椎间盘造影术，未见造影剂渗漏及诱发神经症状;后再行CT引导下腰5/骶1穿刺左侧腰5神经根阻滞术，阻滞后原有症状缓解明显，明确责任节段为左侧腰5神经根受累，完善术前准备施行“单侧双通道内镜(UBE)下腰5/骶1椎管减压+椎间孔成型+左侧腰5神经根粘连松解术”，术后患者自觉症状缓解明显，情况稳定后出院，出院至今2月。

　　再次见到张先生时，他是来给医生送锦旗和感谢信的。他激动地说道：“在张昌盛主任和李源医生的细心诊察和精心治疗下，困扰我四年半的左腿疼痛疾病终于康复了!通过这次治疗让我深切地感受到，张昌盛主任和李源医生真正把患者当成了亲人，对患者和蔼可亲、对工作认真负责、对医术精益求精，他们高尚的医德和严谨细致的工作作风令人感佩!”

　　张昌盛主任介绍，像张先生的这种情况，在临床还是比较常见的，需要有信心有耐心地诊断、治疗。需要提醒的是，这种做过手术还不舒服的患者，首先，不要丧失信心，因为随着技术不断进步，之前可能没法处理的问题现在都有办法去处理。其次，做完手术早期一定要做一些康复锻炼，比如勾脚的这种踝泵锻炼，增强下肢的血液循环，预防血栓，另外就是直腿抬高锻炼，直腿抬高有助于增强下肢肌肉力量、预防腰椎神经粘连。

　　腰椎间盘突出一定要手术?

　　张昌盛主任表示，对于腰椎间盘突出，主要有保守治疗和手术治疗，根据患者具体症状及相关影像学检查明确突出程度来选择治疗方法。

　　初发患者采取常规保守治疗后，通常症状可得到明显缓解。如果疼痛程度比较轻，不影响睡眠，一般保守治疗就可以。比如静卧休养，腰背部的肌肉锻炼，服用药物，理疗、牵引等，就能使症状缓解。

　　“出现以下部分症状的患者，就要考虑手术治疗了。”张昌盛说，经长期正规保守治疗的效果不肯定，或虽有一定效果但症状反复发作者;症状急性发作，疼痛剧烈难忍，严重影响睡眠;因神经根受压出现下肢肌肉麻痹、大小便功能障碍者。

张昌盛

　　河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)

　　郑州院区脊柱微创外三科主任

　　副主任医师，硕士研究生，毕业于郑州大学，从事脊柱微创工作十余年，主攻脊柱疾病的微创治疗，熟练掌握椎间孔镜、椎间盘镜、双通道内镜(UBE)、经皮内固定、经皮穿刺射频消融等脊柱微创技术，擅长运用微创技术治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、脊柱骨折、脊柱良恶性肿瘤、脊柱感染、脊柱畸形、术后疑难疼痛等脊柱疾病。已成功完成脊柱各种微创手术3000多例。专注脊柱健康，崇尚微创治疗。

来源：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区脊柱微创外三科