开封市中医院体重管理门诊 ——减重要打 “组合拳”

　　在如今这个全民关注健康的时代，国家提出的“体重管理三年计划” 使得减重成为了热门话题。网络、线下各种减重呼吁和活动层出不穷，减重观念和方法也是鱼龙混杂。面对如此多的选择，很多人可能会陷入困惑，不知道哪些方法才真正适合自己。其实，减重并非一蹴而就，也不是靠所谓的 “灵丹妙药” 就能轻松实现的，而是需要综合全方位的管理治疗，也就是打一套 “组合拳”，才能实现健康减重。

　　一、测量评估：精准了解从何入手

　　在开始减重之前，精准的测量评估是必不可少的。它能为制定科学合理的减重方案提供依据。人体成分分析可以帮助了解身体中脂肪、肌肉、水分等成分的比例，明确脂肪主要分布在身体的哪些部位，这对于判断健康风险有着重要意义。例如，内脏脂肪过多可能会增加患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险。

　　同时，内脏脂肪分析可以更深入地评估身体内部的脂肪情况。而必要的抽血化验能进一步了解身体的代谢状态、激素水平等，这些因素都会影响减重的效果。结合专业的医师团队进行全面的评估后，才能根据个人的身体状况、生活方式等因素，制定出个性化的减重方案。

　　二、减重不是不吃：科学饮食是关键

　　很多人心中存在一个误区，认为减重就是要少吃甚至不吃，采取极端的节食方式，如天天只吃水煮菜或者完全照搬西式饮食。然而，这样的做法虽然在短期内可能会看到体重下降的效果，但却难以长期坚持，并且很容易出现反弹，甚至导致更严重的健康问题。

　　正确的做法应该是“管住嘴”，但不是盲目地限制食物摄入。而是要结合当地的饮食特点以及个人的工作生活习惯，纠正不良的饮食方式。营养师会根据医师制定的减重计划，为个体提供个性化的饮食方案。例如，增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养且热量较低的食物摄入，减少高脂肪、高糖分食物的摄入量。同时，注意控制食物的总热量，合理分配三餐的比例，保证营养均衡。这样的饮食方式不仅容易执行，而且具有可持续性，能够在减重的同时保持身体健康，避免出现营养不良等问题。

　　三、运动不是瘦下来的主要原因：正确认知运动的作用

　　虽然运动对于减重和健康有着诸多益处，但必须明确一点，运动并不是瘦下来的主要原因。很多人误以为只要大量运动就能快速减肥，而忽视了运动在减重中所起的真正作用。

　　运动的首要作用是消耗掉摄入食物的热量，制造能量缺口。比如，当进行有氧运动时，身体会消耗更多的热量，从而达到能量的负平衡，为减重创造条件。其次，运动可以增加肌肉量，提高基础代谢率。肌肉量的增加意味着即使在休息状态下，身体也能消耗更多的热量，这使得减重的效率得到提高。此外，全身性运动和局部锻炼还能紧致全身及局部减重后松弛的皮肤，使身体的线条更加紧致美观。

　　因此，要树立正确的减重运动观念，科学合理地安排运动计划。专业的运动治疗师能够根据个人的身体状况和减重目标，制定个性化的运动方案，帮助大家更科学、高效地进行运动，同时避免运动损伤，逐渐养成长期坚持运动的良好习惯，从而实现减重不反弹，保持身心健康。　

　　四、心理健康：减重的“润滑剂”

　　肥胖往往会给人们带来一系列负面的心理影响，如形象自卑、健康焦虑、失眠等，这些心理因素反而可能成为阻碍减重效果的重要因素。当一个人因为体重问题而产生自卑情绪时，可能会更加依赖食物来寻求心理安慰，从而陷入恶性循环。

　　专业心理治疗师的疏导在这里发挥着重要作用。他们可以帮助患者正确认识自己的身体，树立健康的自我形象，缓解因肥胖带来的心理压力和焦虑情绪。通过心理疏导，患者能够以更加积极乐观的心态面对减重过程，增强减重的自信心和动力，从而更好地坚持减重计划，提高减重的成功率。　

　　五、“食欲好”“不吃也胖”：中医辨证施治有妙招

　　在肥胖人群中，存在不同类型的体质和症状。有些人体质属于胃热炽盛型，表现为食欲旺盛，摄入食物过多而导致肥胖;而有些人则是脾胃气虚体质，虽然吃得不多，但由于身体的代谢功能较弱，也容易出现“不吃也胖” 的情况。此外，还有因压力过大导致的 “压力性肥胖”，这类人群往往属于肝郁气滞型体质。

　　对于这些不同证型的肥胖体质，以及在运用西药减重过程中出现的胃肠道反应等症状，中医辨证论治有着独特的优势。中医会根据患者的具体体质和症状，采用中药调理、针灸、按摩等方法进行治疗。例如，对于胃热炽盛型肥胖，可以通过清热泻火、滋阴养胃的中药方剂来调节胃肠功能，控制食欲;对于脾胃气虚体质的肥胖，采用健脾益气、化痰祛湿的中药进行调理，增强身体的代谢能力。中药辨证论治不仅能针对肥胖的不同病因进行治疗，还能在减重的同时调理身体的整体机能，减少西药减重带来的副作用，使减重过程更加安全、有效。

　　六、穴位埋线：理性看待其作用

　　穴位埋线作为一种辅助的减重方法，近年来受到了不少人的关注。然而，很多人对它的作用存在着误解，认为穴位埋线可以实现“想瘦哪里瘦哪里” 的局部减肥效果。实际上，穴位埋线的主要作用是通过刺激特定的穴位，调节人体的内分泌系统、神经系统和代谢功能等，从而达到一定的减肥效果。

　　在体重管理门诊中，医生会根据患者的具体情况，选择合适的穴位进行埋线治疗。例如，选取具有调节脾胃功能、抑制食欲、促进新陈代谢等作用的穴位，通过刺激这些穴位，使身体的机能逐渐恢复正常，进而帮助患者达到减重的目的。但需要注意的是，穴位埋线并不能作为一种单独的减肥手段，它需要与其他减重方法如饮食控制、运动锻炼等相结合，才能取得更好的效果。　

　　总之，减重是一个需要综合考虑多个方面因素的综合工程。在体重管理门诊，通过测量评估、科学饮食、合理运动、心理疏导以及中医辨证论治和穴位埋线等多种方法的相互配合，才能打出一套有效的“组合拳”，实现健康减重的目标。希望大家能够遵循科学的方法，走出减重的弯路，最终收获健康的身体和理想的体重。

　　翟纪功简介　　

　　副主任医师，体重管理门诊主任，河南省中医药学科拔尖人才培养对象，获开封市“优秀中医工作者”称号。中华中医药学会糖尿病分会青年委员，河南省中西医结合糖尿病专业委员会委员，开封市医学会内分泌专业委员会常委。曾在解放军空军总医院内分泌科、河南省人民医院、河南中医药大学第一附属医院进修。擅长中西医结合治疗肥胖、糖尿病、代谢性疾病等。发表学术论文10余篇，参与编著学术著作5部。

　　曹秋平简介

　　主治医师，硕士研究生，毕业于广州中医药大学中医内科学内分泌专业方向，中华中医药学会慢病管理分会青年委员。擅长中西医结合诊治肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝、高尿酸血症等内分泌代谢性疾病及其饮食、运动、健康管理。

　　来源：开封市中医院糖尿病科