孤独症孩子总爱发脾气怎么办?

　　天天小朋友四岁半了，两年前被诊断为孤独症谱系障碍之后，妈妈就开始带着他辗转各大知名机构上干预课。今天妈妈忧心忡忡的找到我，她说对天天进入幼儿园完全没有信心，的确，天天进入我的诊室之后，我大概就知道是为什么了。

　　天天是手快脚快的孩子，他一进门就发现了心仪的玩具，只见他“嗖”的一下手脚并用，跨越板凳和小桌子就爬到窗台上，把小飞机抱在怀里，对妈妈的制止和我的招呼置若罔闻。妈妈一边批评他一边收拾被踢翻的桌椅和工具箱，还要不停的跟我说抱歉，我们也一起试图要求天天把飞机还给我并自己来收拾满地的玩具，天天就像完全没有听到，自顾自的玩飞机，妈妈很生气伸手刚刚摸到飞机，他瞬间尖叫着将飞机砸向妈妈并滚到地上，踢翻了一切能够到的东西，这场歇斯底里的爆发大约持续了十五分钟，最终以天天再次得到飞机结束。

　　妈妈疲惫又无奈，她说，天天状态好的时候可以自发的命名、提要求、背古诗，甚至可以自己数数，说好有意思的话，可是需要他自己感兴趣，需要他愿意。稍不顺意，就会立刻打滚、砸东西、嚎啕大哭，极度愤怒的时候会撕扯妈妈或者砸自己的头。

　　这样总爱发脾气的孤独症谱系孩子呢，天天并不是个例。我每天如果接诊十个前来筛查孤独症的孩子的话，很大概率会遇见三个。

　　如何解决这个问题呢，我们先要找到谱系孩子发脾气的原因，大致分为以下几个方面：

　　1. 表达需求：孤独症儿童可能因为无法用语言有效地表达自己的需求和感受，所以选择发脾气来引起他人的注意。这种行为可能是一种手段，以获取他人的关注或实现自己的目标。

　　2. 应对压力：孤独症儿童可能对某些事物或情境特别敏感或抗拒，例如嘈杂的环境、或者进入新的环境、突然的噪音或陌生的面孔等。当他们面临这些刺激时，他们可能会感到无法控制或无法忍受，从而引发情绪爆发。

　　3. 情绪理解：孤独症儿童可能难以理解他人的情绪状态或意图。这会导致他们在与他人互动时遇到困难，也就是说，孩子在不能理解他人意图，或者自己不被理解时并产生挫败感和不满。

　　4. 刻板行为：孤独症儿童可能存在刻板行为，例如对环境、事物和程序的固定要求。当这些要求得不到满足时，他们可能会变得焦虑和易怒。

　　5. 无法适应环境变化：孤独症儿童可能对环境变化感到不安和不适应。例如，他们可能因为旅行、搬家或其他生活变化而感到焦虑和易怒。

　　6. 强化不当：有些家长或其他照顾者在孩子发脾气时给予了不恰当的强化，例如满足孩子的需求或纵容他们的行为。这可能会鼓励孩子继续发脾气，而不是寻求更适当的方式来表达自己。

　　7. 身体不适：孤独症儿童可能因为身体不适或疼痛而发脾气。例如，他们可能因为肠胃不适、头痛或其他身体问题而感到烦躁不安。

　　了解了上述原因，我们和家长需要仔细观察个了解我们的小朋友，他喜欢什么，他对此要求最强烈的时候会怎么做，有没有什么更好的替代方式或替代品。

　　那应对的方法也有一些技巧，我们可以这样做:

　　1. 了解和满足孩子的生理上的需求，孩子不要冷了、饿了、热了、疼了、困了。以上所有原因都可能让孩子身体不适。吃饱穿暖干净爽利，孩子行动就会很方便。

　　2. 在孩子发脾气的时候，我们成人要保持冷静，不可情绪失控去对抗、去呵斥。在确保孩子安全的前提下，温柔平和坚定的对待。

　　3. 一定要安抚孩子，可以通过拥抱给他安全感，通过转移注意力等方式疏导孩子。

　　4. 孩子发脾气时候绝对不是好的教学时刻，我想要在孩子发脾气的时候通过讲道理来教育孩子效果实在不咋地。

　　5. 尽量做到提前预防，在某种特定的情况下移开目标物，或者减少敏感刺激的出现。

　　6. 最重要一点，我们不能强化孩子发脾气来获得一些不必要的满足。

　　因为有统计发现：孤独症谱系的孩子80%的发脾气行为都具有沟通的功能，并得到过大人的强化，也就是说一发脾气家长就妥协，然后就能得到想要的东西，所以这种行为绝不可以鼓励。

　　以上是发了脾气时我们的应对方案，那根本的解决问题的方法是什么呢?答案是积极寻求替代方法来帮助他们更好地表达自己并解决问题。

　　功能性沟通训练就可以提供一种替代性行为，专业的治疗师有很厚很厚的理论与实践理论作为基础，还有很多种有趣的教学方法以便于教授孩子们学会合理的沟通与表达情绪，他们会采取功能干预的方法，例如使用正性强化、负性强化、区分强化、消退、分化训练、泛化训练和惩罚等技术来帮助他们控制和减少不良行为。同时，应该注重培养他们的社交技能和情感理解能力，以帮助他们更好地与他人互动并解决问题。

　　那在家里家长资源匮乏，要如何做呢?首先，了解孩子喜欢什么;孩子的要求什么时候最强烈，选择与此有关的沟通方式开始训练，可以是语言、手势、面部表情等等，当孩子有可能学会的具体沟通方式的时候，与目标相关的奖励物一定要及时给予。

　　比如：妈妈了解天天喜欢飞机，飞机可以被放在不透明的盒子里，当天天完成了目标任务之后，飞机可以作为强化物奖励给他。

　　需要注意的是，每个孤独症儿童的情况都是独特的，因此针对他们的行为问题可能需要个性化的干预措施。此外，家长和其他专业人士需要密切合作，共同制定和实施针对孤独症儿童的行为干预计划。

　　来源：郑州大学第五附属医院