宝宝吞咽困难怎么办?
宝宝出生后就会吮吸奶水,6个月左右的时候开始进食辅食,然后慢慢与成人吃同样的食物,这些看起来很简单很平常的行为,却是婴幼儿吞咽发展的重要过程。在婴幼儿吞咽功能的发展历程中,即使每个婴幼儿的发展速度和程度略有差异,但就整体而言,宝宝的吞咽发展历程,大多是有序且连续发展的,整体表现为:从整体到分化;不稳定到稳定;单一到全面的过程,从而慢慢具备与成人相当的能力。
儿童的吸吮、吞咽、咀嚼动作的完成需要依赖舌头、嘴唇等整体的口腔动作协调运用。一般而言,0-3岁的口腔动作发展重点可参考一下内容:
除以上动作的发展关系到吞咽的发展,还有相关的促成因素:感觉(触觉、嗅觉、味觉、听觉)、运动发育(稳定性和活动度、分离运动、分级调控)、非营养性口腔运动发育(用嘴探索、非营养性吸吮)等。
婴幼儿出现吞咽障碍怎么办?首先吞咽障碍不单单是吞下去这个动作出现问题,它是食物由口进入到胃内的整个过程出现了障碍,包含了口腔期、咽部期、食管期,也就是说,在这个过程中,任意环节都可能存在问题。可能出现的症状有:喝奶时,吸吮不顺利且易呛到;常溢奶或胃食道返流;辅食进食不顺利,咀嚼不充分吞咽不协调;严重挑食等。
处理方法可以这样做:婴幼儿分阶段喂食(在合适的年龄段进食合适的食物);采取正确的体位和姿势(端正坐姿或视觉代偿);感觉干预(通过口腔按摩或灵活运用刺激性食物改善感觉功能);口腔运动练习(唇、舌、下颌、软腭运动操)。
婴幼儿的吞咽能力发展弱或出现障碍会导致:进食行为差(无法很好的咀嚼、吞咽食物,会导致发育不良);说话能力弱(吞咽相关的各个口腔动作协调度差,影响咬字清晰度,会引发后续的一系列语言学习及人际沟通等问题);可能会有吸入性肺炎的风险,甚至引发严重的肺部感染。
我们可以通过观察宝宝的一些表现,比如:0-1岁 吸吮的力量、每次用餐的时间、呼吸与吞咽的协调性、呛咳、呕吐、口腔声音、体重变化、情绪反应等;2-3岁:流口水的状态、食物的偏好、口部器官运动的灵活度、敏感度等来了解和判断孩子是否具有吞咽方面的问题,但基本上,如有疑虑,建议尽早就诊检查。
来源:郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
编辑:郭苏宁 审核:荣强
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