技术帮扶 | 郑州大学第二附属医院淅川分院成功实施“不开胸”纵膈肿瘤微创手术

　　近日，郑州大学第二附属医院胸外科主任侯向生教授在淅川分院(淅川县人民医院)带领指导该院胸外肿瘤外科、麻醉科团队成功完成了一例高难度剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术，开创了该院胸外手术进入“剑突下”精准微创时代。

　　该患者在两年前体检时发现纵隔肿瘤，因恐恶变，近日入住淅川分院胸外肿瘤外科，经手术评估无明显禁忌症后，医院胸外科主任侯向生教授带领胸外肿瘤外科、麻醉科团队为患者实施全麻下行剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术，手术获得圆满成功。

　　手术在三个微创切口(剑突下3cm切口、左右肋弓下各1cm切口)下完成，完整切除纵隔肿瘤，手术顺利，在微创剑突下切口切出胸腺组织大约15x10㎝，其中有胸腺肿瘤约3x3x3㎝大小肿块，并且术中出血量少，手术时间约两小时三十分钟。术后患者生命体征平稳，进入胸外肿瘤外科进行后续康复治疗。

　　剑突下胸腔镜手术是目前纵隔手术领域最前沿的手术路径。剑突下胸腔镜手术将传统胸腔镜的侧胸壁切口改至剑突下，保留了微创手术优势，同时还具有以下优势：

　　术野开阔。手术操作范围更大，可以将胸腺上极及两侧脂肪组织完整切除，同时能够准确保护重要神经，能够到达传统手术解剖的禁区。

　　痛苦小。与传统手术相比，避免侧胸壁切口术中损伤肋间神经，也不用在肋间放置引流管，大幅度减轻了术后的疼痛。 恢复快。剑突下切口可以对双侧胸腔探查，并同期处理双侧病变，减少患者的创伤，加速术后康复。

　　此次剑突下胸腔镜纵膈肿瘤切除术主要的难度在于，这类手术对医生的技术要求更高更严格，必须经过严格的胸腔镜手术培训，才能真正掌握完全胸腔镜下复杂手术的操作。该手术对胸壁组织神经的损伤较少，更加的安全可靠。此次手术的成功实施，让淅川肿瘤患者在家门口就享受到省级专家团队的诊疗服务，也标志着淅川县人民医院胸外科微创手术水平的稳步提升。

来源：郑州大学第二附属医院