甲状腺结节或癌变为何年轻化？

　　近日

　　16岁女高中生小卉(化名)

　　就医时

　　细心的医生发现小卉脖子偏粗

　　再进一步检查之后

　　发现她

　　双侧甲状腺多发结节

　　综合考虑甲状腺结节的

　　纵横比、边界、回声、钙化等特征

　　右侧结节的TI-RADS分类达到了4级

　　考虑为恶性肿瘤

　　目前

　　手术后的小卉已经康复

　　重返校园

　　别看甲状腺个头不大

　　造成的压力却不小

　　就笔者身边的朋友

　　好像一体检

　　都会有那么几个结节

　　笔者甚至还看到过这样的报道

　　江苏 42 岁的杨女士因经常咳嗽、喉咙有异物感去医院检查，确诊甲状腺癌。在医生建议下，陪护的母亲和弟弟也做了检查，结果都确诊为甲状腺癌。

　　“啊~甲状腺癌还“扎堆”呢?

　　还盯上年轻人了”

　　“为啥这些年来，

　　甲状腺结节出现的这么频繁?”

　　“这甲状腺超声报告上的囊性、血流、

　　边界，都是啥意思呀?”

　　关于这些不只是你

　　笔者其实也有很多疑问

　　不过

　　今天笔者找了

　　郑州人民医院普通外二科(甲状腺)

　　副主任余江涛

　　给咱们好好讲讲

　　余江涛主任介绍，其实在门诊接诊的患者中，年轻人的比例越来越高，也可以说甲状腺结节或者甲状腺癌的发病越来越年轻化。

　　现在针对甲状腺的各项检查技术(超声、细针穿刺等)在不断进步，大家对自己的健康也越来越关注，会进行定期的体检，这在一定程度会让甲状腺癌的检出率升高。

　　谈起影响甲状腺健康的因素，余江涛主任解释，除了遗传因素外，碘的摄入、电离辐射、荧光剂等也与甲状腺健康密切相关。特别是年轻人饮食作息、生活环境、工作压力等因素都会对甲状腺健康产生影响。

　　接下来咱们再来讲讲

　　甲状腺超声报告上的名词

　　囊性、实性和混合性

　　这其实就是

　　甲状腺结节成分

　　囊性

　　完全囊性的结节没有回声，一般情况下几乎是良性结节或者胶质囊肿。

　　实性

　　顾名思义完全或几乎由实性部分组成。

　　混合性

　　结节中包括实性和囊性两种成分。

　　/无回声、低回声、等回声、高回声/

　　低回声一般是实性结节，无回声一般是囊肿。

　　强回声要注意是否有钙化。

　　如果结节为低回声、极低回声，那么恶性风险就会增加(比如较为常见的甲状腺乳头状癌)。其中，也有部分甲状腺癌表现为等回声或高回声。

　　/边界、形态/

　　在看甲状腺超声报告的时候，你是不是也经常看到这样的话：形态规则、边界清晰.....

　　/那什么样的形态是规则的呢?/

　　其实规则和不规则是甲状腺结节的形态分类。像椭圆形或卵圆形、类圆形和站立形这些都是规则形结节;比如分叶形、毛刺形就是不规则形。

　　/边界、形态/

　　在看甲状腺超声报告的时候，你是不是也经常看到这样的话：形态规则、边界清晰.....

　　边界是指结节与周围甲状腺组织的分界。

　　良性结节周围存在包膜，所以边界光滑。

　　而恶性的肿瘤由于生长方式的原因与甲状腺周围组织分界不清楚。(但也有例外哦~所以要专业的医生，综合考虑判断。)

　　/钙化、纵横比、血流/

　　根据钙化的大小、及分布特点，可以分为：微钙化、粗糙钙化、周边钙化等类型。粗大的钙化点一般良性可能性大;如果是簇状的细沙粒样的钙化，就需要警惕恶性结节的可能。

　　纵横比其实是结节横切面的前后径与左右径之比。(如果纵横比大于1，要警惕恶性结节的可能)。

　　如果血流信号比较丰富，那么结节生长所需的营养、供应比较充分，生长比较迅速;如果没有血流，说明结节生长速度相对较慢。

　　说了这么多

　　最重要的还是预防

　　预防、自查你可以这么做

　　如果有类似的家族史，建议定期复查甲状腺超声，做到早发现早治疗。

　　远离辐射，减少电子产品使用。(让我看看谁睡觉把手机放在枕边)

　　保持心情愉快，少熬夜，做到劳逸结合，规律生活。

　　有不适的情况，及时就医。

作者：郑州人民医院宣传部 侯琳